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【打撃フォームを変えるにも等しいこと】
今までやっていたことを今までどおりにすることは、そこそこの技術(といっても、専門的な技術でこれをマスターするのは大変なことです）を持っていれば出来ることです。これが出来てこそ、専門医です。
しかし、良いとはわかっていても、今までのスタイルを変えることは大変なことです。たとえば、打撃フォームを変えたために、スランプに陥る野球選手やゴルフ選手はよく目にするところです。新しい方法を導入するとは、医者にとって、野球選手が打撃フォームを変えるにも等しいのです。
でも、常に新しいことを導入し続けなければ、野球であればダメなバッターになることを意味しますし、専門医であれば、名ばかりの専門医であることを意味します。
新しい技術をスムーズに導入すること。
新しい技術をスムーズに導入すること。これは普段どおりのことを普段どおりにつつがなく行うということとは、別の次元の技術です。これは、誰にも彼にも要求すべきものではありません。
医療では、患者さんの目の前に今いるお医者さんに、安全性が要求されるわけですから。完全には選べないのですから。
では、一歩進んで、話し変わって、さて、新しい技術を開発するには、どのようなことが必要でしょうか。
医学生と若い医者のこのような質問に答えなければいけないのですが、本当のところはわかりません。
ただし、言えることは、若い医師は、職人のように、一人前を目指して努力し、次に、一流を目指して努力し、その過程で、工夫をかさねる。これはまじめな医師なら誰でもそうです。でも、新しいことを開発する人は少ない。
しかし、結果として、開発成功の経過で、さらに別の次元の技術を手に入れていることは確かです。職人がそうであるように、一流のさらに上を行く技術が手に入るのは確実です。
現代では、医術は、魔術ではなく、科学です。（これは、正しい）。科学とは、誰がやっても同じ結果になることだと、医学教育では教わります。（これも一部正しい。）論文でも、方法をしっかりと記述し、誰がやっても、診断や治療が同じようになるように書きます、私もそのように書きます。
しかし、本当はうそです。誰でも、これはうそだと知っています。料理に、旨い、下手はあります。大工だってそうです。絵も字もそうです。音楽の演奏もそうです。ほとんど生まれつき、ひとは、身のこなしが違います。器用な人なら、苦もなくできることが、そうでない人にはできないことは良くあります。
よく、症例を何例以上経験しているからすばらしいと、病院評価や医者評価をしている新聞を見ます。ある程度は正しい。しかし、みんな知っていることですが、本当はそれだけではうそになります。
器用なやつは器用だし、そうでない人はそうでないのです。でも、そのようなことを誰も言い出せません。不思議です。でも、誰でも知っていることです。
２０年草野球をしていても、その人が大打者でないことは、確かなことです。
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目次
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1．なぜ、大腸・肛門・骨盤底の疾患に特化したホームページを作ろうとしたのか?
2. 大腸ポリープがありますよ、といわれたら
3. 大腸という言葉を使えば
4．大腸癌の話
5．22歳女性の肛門癌
6. 大腸癌の危険率、そして、検診の確認の甘い罠
7. 直腸カルチノイド
8. 直腸カルチノイドの怪
9. 潰瘍性大腸炎と大腸癌
10. クローン病
11．虚血性大腸炎
12．薬剤性腸炎
13．抗生物質による偽膜性腸炎
14．アメーバ腸炎
15．O-157腸炎
16．トラベラーズ腸炎
17．ノロウイルス腸炎
18．MRSA腸炎
19．骨盤炎、ダグラス窩膿瘍
20．放射線性腸炎
21．恐るべし、放射線治療後の膀胱
22．閉塞性腸炎
23．腸閉塞と例え話、あるいは、例え話の閉塞状況
24．急性虫垂炎の24歳の女性
25．シマウマのような12歳の少女の虫垂炎
26．卵巣がんのダグラス氏窩転移
27．過敏性大腸症
28．偽性腸閉塞症
29．慢性便秘
30．巨大結腸症とＳ状結腸過長症
31．肛門病スペシャル
32．肛門病スペシャルの名にふさわしい、ザ裂肛
33．内痔核 その対称性の乱れの話
34．痔と直腸癌
35．内痔核の話を続けましょう
36．痔と直腸癌 痔という病気
37．直腸異物
38．肛門管の話を続けましょう
39．内痔核の分類 Goligher分類
40．骨盤底筋群ということばが好きな理由
41．陰部神経のドグマ
42．陰部神経の新しい検査法の開発には理由がある
43．陰部神経潜時測定で何がわかったのか
44．肛門を評価する（１）マノメトリーという准基本検査の罠
45．肛門を評価する（２）デフェコグラフィー （Defecography 排便造影）について
46．肛門の“８の字ダンス”
47．ポリープをとってほしかった
48．大腸ポリープに対する切除法 blood patch EMRという方法
49．別稿 大腸ポリープに対する安全な新しいポリペクトミー（EMR）の方法 ブラッドパッチEMR法 (blood patch EMR)の紹介
50．診療の秘訣 ブラッドパッチEMR
51．打撃フォームを変えるにも等しいこと
52．クリニック
53．
54．消化器外科医の実力
55．セカンドオピニオン ブルース
56．セカンドオピニオン 異聞
57．不信感という、時代のキーワード
58．そう説明してくれればわかります
59．セカンドオピニオン 異聞 裏の裏
60．終わりにー 文系のための医学誌
61．
62．そのほかの疾患：包茎は手術するべきか、受けるべきか。わたしの裏技手術
63．太ることと大腸癌
64．便潜血反応検査が陽性だったのですね
65．ものには旬というものがある
66.直腸癌は疫学的に異なるカテゴリーに属する
67. 大腸癌の原因は肉食？？？本当に本当？
68.盲腸ポート
68.盲腸ポート
69. 最善を尽くしましょうと請け負っていた外科医が
70. 病気が顔を変える
71. 女性と肛門
（外リンク）
72. 女性と肛門病
73．妊娠と肛門
74. 女性と大腸
75. 女性と大腸癌
76． 女性と直腸癌
77. 女性と肛門癌
78. 女性と便秘
79. 女性と腹痛
80. 女性と大腸内視鏡検査
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