The web 大腸・肛門・骨盤底疾患スペシャル 43
【陰部神経潜時測定で何がわかったのか】
陰部神経の終末部だけの潜時測定と、すべての部分の潜時を測定することによって、なにがわかったのか、をお話します。
前の章で、お話した、セントマークス病院が開発した、PNTMLと、私が開発した、PNCMLの二つの検査によって、以下のことがわかりました。私が書いた本からの引用です。
『PNTMLとPNCMLで何がわかるか？』
この２つの検査で、骨盤底の生理が次々と明らかにされてきた。代表的なものだけ列記する。
１．中年以降の女性に多くみられる特発性便失禁症の基礎には、陰部神経伝道時間を延長させるような陰部神経障害が存在する。（一方、近年、肛門内超音波検査で検出できるような括約筋の潜在的裂傷の併存がクローズアップされ、特発性便失禁症の多因子性が理解されてきた。）
２．経膣分娩によってPNTMLが遅延し、また、恥骨直腸筋や深部外肛門括約筋のような腹腔側の骨盤底筋群を支配する神経のPNCMLが遅延することが明らかとなった4。つまり、分娩によって、腹腔側で末梢側の陰部神経枝が障害を受けやすいということである。いっぽう、帝王切開ではPNTMLもPNCMLも影響をうけない。
３．強いいきみの後、一過性にPNTMLは延長する。（PNCMLではデータがない。）
４．便失禁症に対して、肛門前方修復術や後方修復術などが施行されるが、その成績は、術前PNTMLの成績の良し悪しに左右され、神経障害のある例では、神経障害のない例に比較し、術後成績が悪い。（PNCMLではデータがない。）
【the web 大腸・肛門・骨盤底疾患スペシャル all rights reserved】
目次
Home.
1．なぜ、大腸・肛門・骨盤底の疾患に特化したホームページを作ろうとしたのか?
2. 大腸ポリープがありますよ、といわれたら
3. 大腸という言葉を使えば
4．大腸癌の話
5．22歳女性の肛門癌
6. 大腸癌の危険率、そして、検診の確認の甘い罠
7. 直腸カルチノイド
8. 直腸カルチノイドの怪
9. 潰瘍性大腸炎と大腸癌
10. クローン病
11．虚血性大腸炎
12．薬剤性腸炎
13．抗生物質による偽膜性腸炎
14．アメーバ腸炎
15．O-157腸炎
16．トラベラーズ腸炎
17．ノロウイルス腸炎
18．MRSA腸炎
19．骨盤炎、ダグラス窩膿瘍
20．放射線性腸炎
21．恐るべし、放射線治療後の膀胱
22．閉塞性腸炎
23．腸閉塞と例え話、あるいは、例え話の閉塞状況
24．急性虫垂炎の24歳の女性
25．シマウマのような12歳の少女の虫垂炎
26．卵巣がんのダグラス氏窩転移
27．過敏性大腸症
28．偽性腸閉塞症
29．慢性便秘
30．巨大結腸症とＳ状結腸過長症
31．肛門病スペシャル
32．肛門病スペシャルの名にふさわしい、ザ裂肛
33．内痔核 その対称性の乱れの話
34．痔と直腸癌
35．内痔核の話を続けましょう
36．痔と直腸癌 痔という病気
37．直腸異物
38．肛門管の話を続けましょう
39．内痔核の分類 Goligher分類
40．骨盤底筋群ということばが好きな理由
41．陰部神経のドグマ
42．陰部神経の新しい検査法の開発には理由がある
43．陰部神経潜時測定で何がわかったのか
44．肛門を評価する（１）マノメトリーという准基本検査の罠
45．肛門を評価する（２）デフェコグラフィー （Defecography 排便造影）について
46．肛門の“８の字ダンス”
47．ポリープをとってほしかった
48．大腸ポリープに対する切除法 blood patch EMRという方法
49．別稿 大腸ポリープに対する安全な新しいポリペクトミー（EMR）の方法 ブラッドパッチEMR法 (blood patch EMR)の紹介
50．診療の秘訣 ブラッドパッチEMR
51．打撃フォームを変えるにも等しいこと
52．クリニック
53．
54．消化器外科医の実力
55．セカンドオピニオン ブルース
56．セカンドオピニオン 異聞
57．不信感という、時代のキーワード
58．そう説明してくれればわかります
59．セカンドオピニオン 異聞 裏の裏
60．終わりにー 文系のための医学誌
61．
62．そのほかの疾患：包茎は手術するべきか、受けるべきか。わたしの裏技手術
63．太ることと大腸癌
64．便潜血反応検査が陽性だったのですね
65．ものには旬というものがある
66.直腸癌は疫学的に異なるカテゴリーに属する
67. 大腸癌の原因は肉食？？？本当に本当？
68.盲腸ポート
68.盲腸ポート
69. 最善を尽くしましょうと請け負っていた外科医が
70. 病気が顔を変える
71. 女性と肛門
（外リンク）
72. 女性と肛門病
73．妊娠と肛門
74. 女性と大腸
75. 女性と大腸癌
76． 女性と直腸癌
77. 女性と肛門癌
78. 女性と便秘
79. 女性と腹痛
80. 女性と大腸内視鏡検査
☆ リンクのページ
」