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【抗生物質による偽膜性腸炎】
これは、嫌気性のグラム陽性桿菌である クロストリジウム・ディフィシル（clostridium difficile） が産生する毒素（
enterotoxinやcytotoxin ）による腸炎です。
高齢者が抗生剤服用後に下痢で発症することが多い疾患ですね。
今までは、抗生物質の使いすぎによる「菌交代現象」で起こる腸炎と考えられてきましたし、実際、そうなのですが、この現象は、特別、長期に抗生物質で治療していいないような患者さんでもみられて、驚かされることがあります。どこかで、気軽に抗生物質を飲んでいるのでしょうね。
下痢や発熱があり、血便などの症状はないことが多いのです。
内視鏡検査で、偽膜と呼ばれる、特有の円形で白黄色の隆起病変が多発しています。
クロストリジウムディフィシルという菌の毒素をチェックして診断の助けとしますが、実は、この菌自体の証明はあまり診断に有効ではありません。無症候性キャリアーが多いのです。
元はといえば、クロストリジウム・ディフィルスは大腸に常在している菌(いわゆる常在菌）ですからね。通常は、毒素を産生していなかったのに、菌交代現象で主役に躍り出ただけの菌ですから。
なお、偽膜とは、上皮残骸やフィブリンや好中球などからなる壊死物質です。
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目次
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1．なぜ、大腸・肛門・骨盤底の疾患に特化したホームページを作ろうとしたのか?
2. 大腸ポリープがありますよ、といわれたら
3. 大腸という言葉を使えば
4．大腸癌の話
5．22歳女性の肛門癌
6. 大腸癌の危険率、そして、検診の確認の甘い罠
7. 直腸カルチノイド
8. 直腸カルチノイドの怪
9. 潰瘍性大腸炎と大腸癌
10. クローン病
11．虚血性大腸炎
12．薬剤性腸炎
13．抗生物質による偽膜性腸炎
14．アメーバ腸炎
15．O-157腸炎
16．トラベラーズ腸炎
17．ノロウイルス腸炎
18．MRSA腸炎
19．骨盤炎、ダグラス窩膿瘍
20．放射線性腸炎
21．恐るべし、放射線治療後の膀胱
22．閉塞性腸炎
23．腸閉塞と例え話、あるいは、例え話の閉塞状況
24．急性虫垂炎の24歳の女性
25．シマウマのような12歳の少女の虫垂炎
26．卵巣がんのダグラス氏窩転移
27．過敏性大腸症
28．偽性腸閉塞症
29．慢性便秘
30．巨大結腸症とＳ状結腸過長症
31．肛門病スペシャル
32．肛門病スペシャルの名にふさわしい、ザ裂肛
33．内痔核 その対称性の乱れの話
34．痔と直腸癌
35．内痔核の話を続けましょう
36．痔と直腸癌 痔という病気
37．直腸異物
38．肛門管の話を続けましょう
39．内痔核の分類 Goligher分類
40．骨盤底筋群ということばが好きな理由
41．陰部神経のドグマ
42．陰部神経の新しい検査法の開発には理由がある
43．陰部神経潜時測定で何がわかったのか
44．肛門を評価する（１）マノメトリーという准基本検査の罠
45．肛門を評価する（２）デフェコグラフィー （Defecography 排便造影）について
46．肛門の“８の字ダンス”
47．ポリープをとってほしかった
48．大腸ポリープに対する切除法 blood patch EMRという方法
49．別稿 大腸ポリープに対する安全な新しいポリペクトミー（EMR）の方法 ブラッドパッチEMR法 (blood patch EMR)の紹介
50．診療の秘訣 ブラッドパッチEMR
51．打撃フォームを変えるにも等しいこと
52．クリニック
53．
54．消化器外科医の実力
55．セカンドオピニオン ブルース
56．セカンドオピニオン 異聞
57．不信感という、時代のキーワード
58．そう説明してくれればわかります
59．セカンドオピニオン 異聞 裏の裏
60．終わりにー 文系のための医学誌
61．
62．そのほかの疾患：包茎は手術するべきか、受けるべきか。わたしの裏技手術
63．太ることと大腸癌
64．便潜血反応検査が陽性だったのですね
65．ものには旬というものがある
66.直腸癌は疫学的に異なるカテゴリーに属する
67. 大腸癌の原因は肉食？？？本当に本当？
68.盲腸ポート
68.盲腸ポート
69. 最善を尽くしましょうと請け負っていた外科医が
70. 病気が顔を変える
71. 女性と肛門
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72. 女性と肛門病
73．妊娠と肛門
74. 女性と大腸
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